Vous arrive-t-il parfois d’avoir des envies urgentes d’uriner et vous n’arrivez pas à vous retenir ? Une fuite pourrait survenir, ce qui est vraiment gênant. Si cela vous arrive souvent, vous avez peut-être ce qu’on appelle incontinence par urgenturie. Elle n’est pas nécessairement une maladie sous-jacente, mais peut survenir dans certains cas. Que pourraient être les causes et quels sont les traitements possibles ?
Qu’est-ce que l’incontinence par urgenturie ?
L’incontinence par urgenturie est le signe central du syndrome d’hyperactivité vésicale. Il vient d’un trouble de la régulation lucide de la vidange vésicale. Appelée également fuite urinaire, elle peut toucher les hommes, les femmes, jeunes ou âgés. Comme il s’agit d’un syndrome, cela ne définit pas une maladie. Il s’agit plutôt d’une association de divers symptômes.
Symptômes de l’incontinence par urgenturie
Vous pourrez avoir une incontinence urinaire si vous avez les signes suivants :
- Des besoins fréquents d’uriner (pollakiurie), involontairement ou par précaution,
- Des réveils nocturnes liés à l’envie d’uriner.
Les causes de l’incontinence urinaire
Divers processus peuvent entrainer une incontinence par urgenturie. Elle peut être provoquée par des mécanismes sérieux ou légers :
Incontinence causée par des troubles légers
L’incontinence par urgenturie pourrait être l’effet :
- D’une intoxication,
- D’une indisponibilité de toilettes,
- De la toux, d’éternuement,
- D’anxiété excessive,
- De rire intense,L’accroissement du volume d’urine,
- Infection urinaire.
Incontinence causée par de sérieux problèmes
Ce souci peut aussi être provoqué par :
- La faiblesse du sphincter urinaire,
- Le calcul ou la tumeur vésicale,
- L’affaiblissement des muscles pelviens (incompétence du col de la vessie),
- L’obstruction de la voie de sortie de l’urine de la vessie (du col de la vessie),
- L’hyperactivité ou spasme des muscles de la paroi vésicale,
- La sous-activité ou la défaillance des muscles de la paroi vésicale,
- Les effets de la radiothérapie,
- La mauvaise synchronisation des muscles de la paroi vésicale et du sphincter urinaire.
Comment traiter l’incontinence par urgenturie ?
Après avoir dépisté les causes, les médecins proposent divers types de traitements, selon le cas.
Les traitements de fond
Il est nécessaire de traiter :
- Les infections,
- Le polype de vessie,
- Le calcul,
- L’obstruction,
- Le prolapsus des organes pelviens.
Quelquefois, le médecin prescrit des médicaments. Ils peuvent être :
- En application locale d’oestrogènes (notamment chez les femmes),
- Par voie orale (selon le symptôme),
- En injections d’implant dextramonomère ou acide hyaluronique.
Chez les femmes, si les muscles du périnée sont trop relâchés, le médecin posera une bandelette de polymère dans le vagin et la peau de l’abdomen. Une intervention chirurgicale sous anesthésie locale (injection d’implant) ou péridurale sera nécessaire pour l’effectuer.
La rééducation du périnée
Dans certains cas, il est essentiel de rééduquer les muscles du périnée et de la vessie. La rééducation périnéosphinctérienne est conseillée dans les incontinences d’effort et mixtes. Elle pourrait aussi être utile dans l’incontinence par impériosité après avoir utilisé des médicaments appelés « anticholinergiques ».
Les médecins utilisent également différentes techniques :
- Manuelle,
- Biofeedback,
- Électrostimulation.
Il est bien de savoir que ces méthodes manuelles sont efficaces seulement après 15 à 20 séances.
Thérapie comportementale
Ce traitement consiste à éduquer la personne atteinte de la fuite urinaire à mieux contrôler ses envies d’uriner. Grâce à la thérapie, l’individu sera conscient des délais et des fréquences des mictions. Ceci lui permet de lutter contre certains comportements anxieux ou phobiques qui pourraient aggraver les effets de l’incontinence.
